Профилактика ботулизма

Выделяют пищевой ботулизм, ботулизм новорождённых и раневой ботулизм. Пищевой ботулизм, преобладает среди всех случаев ботулизма. О нём рассказываем подробнее.

Пищевой ботулизм развивается в результате употребления пищевых продуктов, в которых произошло накопление ботулинического нейротоксина и возбудителя.

Возбудитель ботулизма — Clostridiumbotulinum. Бактерия существует в двух формах:

• вегетативная — состояние роста, размножения и активной продукции токсина,
• споры — состояние покоя бактерии, в которой она остаётся жизнеспособной, но не жизнедеятельной. В данной форме возбудитель может десятилетиями сохраняться в окружающей среде, переживать замораживание, воздействие солнечного света и даже кипячение в течение длительного времени. При благоприятных условиях спора способна переходить в вегетативную форму.

О ботулотоксине

• Для человека ботулотоксин — самый сильнодействующий яд. Он сильнее яда гремучей змеи в 375 000 раз.
• Синтезируется токсин вегетативными формами бактерии Clostridiumbotulinum в бескислородной среде.
• Устойчив в кислой среде, выдерживает высокие концентрации поваренной соли, не разрушается в продуктах, содержащих различные специи.
• Термолабилен (обезвреживается при кипячении).
• Способен сохраняться в консервированных продуктах годами.

«Бомбаж», отсутствие звукового щелчка при вскрытии стеклянной банки, запах и привкус прогорклого масла — те признаки, которые свидетельствуют о порче консервированной продукции. Их знают многие. Такие заготовки опасно употреблять в пищу. Но можно ли по этим признакам заподозрить, что в данном продукте размножилась бактерия и успел накопиться ботулотоксин? Нет! Дело в том, что в процессе жизнедеятельности Clostridiumbotulinum не образует газ, следовательно признаков бомбажа она вызвать не может. А сам токсин не изменяет внешний вид продукта, не имеет запаха, вкуса и цвета.

Ботулотоксин «невидимый»: без запаха, без вкуса, без цвета.

Как бактерии попадают в продукты?

Естественная среда обитания Clostridiumbotulinum — почва и кишечник животных: лошадей, коров, свиней, кроликов, норок, крыс, кур, водоплавающих птиц и рыб. На растительные продукты: овощи, фрукты, грибы бактерии попадают вместе с частицами почвы, порой даже микроскопического размера.

При нарушении технологии приготовления эти продукты могут стать фактором передачи инфекции:

• герметично упакованные консервы домашнего приготовления из грибов, овощей, фруктов, мяса и птицы, в том числе паштеты;
• рыба солёная, копчёная и вяленая в домашних и (или) не соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям промышленных условиях, а также рыба в вакуумной упаковке;
• копчёная, вакуумированная в домашних условиях мясная продукция;
• мёд.

Ботулизм может возникнуть при употреблении в пищу продуктов питания, которые не подвергались достаточной термической обработке, хранились в условиях отсутствия или низкого содержания кислорода, при комнатной температуре.

Инкубационный период при ботулизме составляет от нескольких часов до 5-ти суток.

Больной человек не опасен для окружающих. Главную угрозу для окружающих представляет оставшийся продукт.

Ботулизм начинает остро, так что больные могут назвать час начала заболевания. Первично появляются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, жидкий стул), жалобы на нарушение зрения («туман» или «пелена» перед глазами, расплывчатость предметов или их двоение), а также нарушение глотания и сухость во рту. При прогрессировании заболевания начинают преобладать неврологические проявления в виде пареза и паралича мышц. Самым грозным проявлением ботулизма является поражение диафрагмы и межрёберных мышц, в результате чего может возникнуть остановка дыхания.

Резюмируя, можно выделить факторы риска способствующие распространению ботулизма.

• Широкая распространённость возбудителя.
• Длительное сохранение Clostridiumbotulinum во внешней среде и продукция токсина в бескислородной среде.
• Существующие местные, национальные особенности, традиции и обычаи в питании.
• Нарушение правил изготовления и хранения консервированных, солёных, копчёных, сушёных и вяленых продуктов в домашних условиях и употребление их.
• Вторичное загрязнение пищевого сырья и нарушение санитарно-гигиенических правил заготовки и реализации продукции.
• Широкое применение технологий продления сроков годности пищевой продукции с помощью вакуумации, запайки, су-вид и других.

Профилактика ботулизма

В домашних условиях следует соблюдать следующие правила:

• не покупать консервы домашнего приготовления в местах несанкционированной торговли,
• не консервировать в домашних условиях мясо, рыбу, грибы, овощи в герметично закрытые банки,
• при заготовке продуктов впрок использовать сушку или замораживание,
• при послеубойной разделке туш животных, необходимо быстрое и аккуратное удаление кишечника и хранение в условиях холода,
• свежую рыбу после улова нужно быстро выпотрошить, промыть проточной водой и хранить в условиях холода,
• перед употреблением в пищу продуктов домашнего консервирования их следует прокипятить в течение 20 минут (за это время разлагается токсин ботулизма),
• не вакуумировать мясные, рыбные, овощные продукты для удлинения их срока хранения.

Важно! В случае приготовления домашних консервированных продуктов следует соблюдать правила:

• не уменьшать количество соли, уксуса, сокращать время тепловой обработки,
• не использовать для заготовок давно снятые, испорченные овощи, фрукты, ягоды и грибы,
• хранить заготовки в холодильнике.

Будьте осторожны! Ботулизм — смертельно опасное заболевание!
Берегите себя и будьте здоровы!

Помощник санитарного врача филиала
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области в Шиловском районе» Надежда Колдаева