Неделя по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С

По оценкам ВОЗ в 2022 г. общее число людей в мире, живущих с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита С составило 71 миллион, 399 тысяч — умерли от цирроза печени или гепатоцелюлярной карциномы, развившейся в результате этой инфекции. В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальную стратегию по проблеме хронической ВГС — инфекции, в которой поставлена цель добиться к 2030 г. снижения заболеваемости на 90% и смертности на 65%.

Хронический вирусный гепатит С — это заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев в основе которого лежит поражение печени вирусом гепатита С. Источником инфекции являются лица, инфицированные вирусом гепатита С. Ведущее значение имеют искусственные пути передачи возбудителя с повреждением кожи или слизистых при введении наркотических средств, нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и др. процедур с использованием загрязнённых вирусом гепатита С инструментов.

Вирусный гепатит С может вызвать развитие как острого, так и хронического гепатита. У 15% – 45% заболевших лиц в течении 6 месяцев после заражения наблюдается исчезновение вируса из организма. У оставшихся 55% – 85% развивается хроническая инфекция, которая может вести к прогрессирующему фиброзу и циррозу печени. Переходу процесса в хронический способствуют аутоиммунные реакции, злоупотребление алкоголем и длительное, прогрессирующее течение вирусного гепатита С. На начальных стадиях цирроз может быть компенсированным, но позднее развивается декомпенсация, ведущая к кровотечениям, увеличение размеров печени. Необходимо пройти обследование до начала противовирусного лечения гепатита С. Рекомендовано проведение исследования крови на РНК вирусного гепатита С, количественный тест и генотип.

Хорошо изучены 6 генотипов. В России чаще всего обнаруживаются генотипы: 1 (а и b), 2а и 3а. Следует оценить степень прогрессирования фиброза печени, возможного наличия цирроза — пройти исследование: эластометрию. Противовирусные препараты обеспечивают высокую эффективность лечения по всем 6 основным генотипам вирусного гепатита С. Комбинация препаратов — Софосбувир (400мг) + Даклатасвир (60мг) показала высокую эффективность у лиц с генотипами с 1 по 4 без цирроза печени и с компенсированным поражением печени. Комбинация препаратов — Софосбувир (400мг) + Велпатасвир (100мг) рекомендуется для повторного лечения лиц с хроническим гепатитом С, которым ранее назначались противовирусные препараты, но лечение было безуспешным.

Принцип действия противовирусных препаратов заключается в постоянном подавлении его размножения. Лечение проводиться в течении 12 недель. Длительность действия одной таблетки порядка 24 часов, поэтому важно пить таблетки в одно и тоже время, чтобы вирус находился под действием лекарств непрерывно. В течение дня обязательно пить не менее 2-х литров воды. Во время лечения необходимо исключить грейпфрут, рифампицин, фенобарбитал (корвалол и пр.) Запрещён сердечный препарат Амиодарон и его аналоги. Самым распространённым побочным эффектом считают лёгкое повышение давления, сердцебиение и связанные с этим головные боли и нарушение сна. Изменения привычного образа жизни в связи с приёмом препаратов не требуется. Необходимо меньше обращать внимание на эти негативные проявления. Радость от получения анализа «РНК вируса не обнаружено» перекрывает все эти мелочи. Необходимо пройти лечение всем больным с диагнозом — вирусный гепатит С, вне зависимости от стадии заболевания.

Все сведения о противовирусных препаратах и схемах лечения вы получите в кабинете N°15 Шиловской поликлиники.